Formulaire de demande de don, commandite ou FADM

Type de demande (veuillez cocher):

Fonds d’aide au développement du milieu (FADM) *
L'appel de projets se déroule du 18 janvier au 28 février 2021.

Vise à soutenir des projets structurants du milieu de l’éducation qui répondent à des besoins communs soulevés lors de notre dernière consultation : *
Ces projets rassemblent différents acteurs autour d’un objectif commun et présentent des impacts positifs à long terme dans le milieu de l’éducation, liés au développement durable.

Si vous présentez une demande au FADM, veuillez cocher la priorité d’investissement soutenue par votre projet.

---Réussite éducative et persévérance scolaireValorisation des professions de l'éducationSanté psychologie du personnel de l'éducation

Commandite *
Contribution sous forme d’aide financière permettant la réalisation d’un partenariat d’affaires, d’une activité, d’un événement ou d’un projet en contrepartie de visibilité pour la Caisse.

Don
Contribution sous forme d’aide financière accordée à une organisation à but non lucratif qui favorise la réalisation d’une activité. Le don sert directement la cause qui est associée à l’organisation. 

Votre demande devra inclure un plan de visibilité

Avant de remplir ce formulaire, veuillez lire et consentir aux éléments suivants :

J’ai pris connaissance de la Politique d’investissement de la Caisse Desjardins de l’Éducation. *
Si ma demande est incomplète, je comprends qu’elle ne sera pas analysée et me sera retournée pour correction. Elle devra être déposée à nouveau et sera traitée uniquement lorsque tous les documents requis auront été reçus. *
Vous devez compléter tous les champs de ce formulaire et joindre les documents nécessaires à l’analyse de votre demande par courriel à l’adresse cld@desjardins.com

IDENTIFICATION

Nom de l'organisme *

Adresse complète *

Site internet *

Nom et fonction du demandeur *

Numéro de téléphone *

Adresse courriel *

Mission de l'organisme *

Nombre de membres *

L’organisme est-il membre de la Caisse Desjardins de l’Éducation? *

OuiNon, autre caisse DesjardinsNon, autre institution financière

INFORMATIONS SUR LE PROJET

Titre du projet *

Description *

Retombées souhaitées *

Dates importantes *

Lieu *

Public(s) cible(s) *

Nombre de personnes visées ou impliquées *

Est-ce que d’autres partenaires sont impliqués dans le projet? *

OuiNon

Si oui, précisez lesquels

Est-ce que la Caisse Desjardins est assurée d'obtenir l'exclusivité à titre d'institution financière dans le cadre du projet? *

OuiNon

Si non, précisez les autres institutions financières impliquées

Expliquez comment votre projet contribue au développement durable du milieu de l’éducation, c’est-à-dire ses impacts positifs sur les plans social, économique et environnemental. Si le projet a des impacts négatifs, comment sont-ils minimisés? *

FINANCEMENT DE PROJET

Coût total *

Somme demandée à la caisse *

À quoi serviront les sommes consenties par la caisse? *

Recevez-vous d’autres sources de financement? *

OuiNon

Si oui, précisez lesquelles

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous soumis ce projet à d’autres caisses ou entités du Mouvement Desjardins (ex. Fondation Desjardins) *

OuiNon

Si oui, précisez lesquelles

VISIBILITÉ

Pourquoi la Caisse devrait-elle s'impliquer dans votre projet? *

Considérant que la Caisse axe son développement des affaires vers un maximum de contacts avec les membres du personnel de l’éducation, quelle visibilité proposeriez-vous à la Caisse en contrepartie d’une contribution financière? *

AUTORISATION

Notez qu’il est possible que la Caisse vous demande de fournir des renseignements supplémentaires tels que budget détaillé, plan de visibilité, etc.

Je déclare que les renseignements inscrits dans ce formulaire sont exacts et que je suis mandaté(e) par l’organisme pour présenter cette demande. *

Votre adresse courriel *

Date *